"¿La salud en Argentina es sustentable?" fue el lema que guió el IV Congreso de Salud de Adecra+Cedim –la cámara nacional que nuclea a más de 420 instituciones de salud privada entre clínicas, sanatorios, hospitales privados, laboratorios y centros de diagnóstico y tratamiento ambulatorio-.
A lo largo de dos días, 24 y 25 de agosto, más de 30 especialistas -empresarios médicos, autoridades políticas y otros analistas del área- debatieron sobre dirección médica, recursos humanos y la política-económica del sector en el contexto nacional, para tratar de encontrar respuestas a este interrogante, con los aprendizajes en pandemia como escenario.
"Los prestadores estamos atrás en los aranceles. Considerando salarios, insumos médicos y no médicos, honorarios y cargas sociales, entre otras variables, el costo total es del 134%", señaló el presidente de Cedim, Marcelo Kaufman, en el panel que compartió con el vicepresidente de Adecra, Carlos Pesa, el presidente de la Federación Argentina de Prestadores de Salud (FAPS), José Sánchez, y el integrante de la Unión Argentina de Salud (UAS) Luis Degrossi, con la moderación del economista Jorge Colina, durante la Jornada Político-Empresaria que se realizó el segundo día del evento.
"En el acumulado de enero a agosto, la inflación salud de los prestadores está 20 puntos por encima del costo IPC para el mismo periodo. Además, de cada 100 pesos que facturamos recibimos 91 pesos, teniendo en cuenta que cobramos a 90 días. ¿Ustedes creen que podemos ser sustentables con esta inflación?", interpeló Kaufman al auditorio.
Como parte de la crisis estructural que enfrenta el sector, se trató el aumento de costos, la desactualización arancelaria y el desacople financiero, los problemas de precios de medicamentos y altas tecnologías, los desequilibrios en el Programa Médico Obligatorio (PMO) y en la costo-efectividad de las prestaciones, entre otros temas. A esto se suma el panorama actual: 19% de aumento en los salarios de agosto, inflación de 7,4% en julio y la inminente caída de la vigencia del Decreto 300 el 31 de agosto de 2022.
"La salud como bien público, que es lo que debería estar en la agenda del Estado y de la sociedad, el federalismo, el financiamiento digno, la calidad y eficiencia y nuestros recursos humanos son los cinco pilares que debe sostener nuestra actividad", afirmó Carlos Pesa, quien es también presidente del Directorio del Sanatorio 9 de Julio, de Tucumán, y en este sentido propuso "consensos para una reforma del sistema y avanzar en la provincialización o regionalización para dejar atrás la fragmentación", entre otros puntos. "Nosotros tenemos que hacer el cambio: salgamos de la queja a la propuesta", recalcó.
Mira también
Al cierre del Congreso de Salud, el presidente de Adecra, Jorge Cherro puntualizó algunas de las principales medidas necesarias para el sector: "Actualización de los subsidios y beneficios hasta que se recompongan los aranceles congelados durante 2020, tratamiento legislativo para poder utilizar el saldo técnico del IVA Crédito Fiscal y una moratoria impositiva amplia". "Necesitamos que se nos dé el lugar que nos corresponde por lo que somos: uno de los motores fundamentales en la cadena productiva del país", resumió.
Mira también
"¿Existe real voluntad política de avanzar en una reforma integral del sistema de salud en la Argentina?"
Mira también
La pregunta la deslizó Pablo Paltrinieri, miembro de la Comisión Directiva de Adecra y director Comercial del Hospital Privado de Córdoba, para dar pie a la disertación de los funcionarios públicos, que articularon un amplio debate político-económico y sanitario, con la coordinación del periodista Daniel Fernández Canedo.
"Necesitamos que nos ayuden a tratar de ubicarnos en el GPS, "Usted está aquí", porque tenemos pocas certezas y necesitamos perspectivas", pidió Paltrinieri a las autoridades políticas y conceptualizó: "El sector de la salud genera más de 800 mil puestos de trabajo, que es casi el 7% del empleo registrado en la Argentina, y las instituciones de salud privada representamos más de la mitad de esa fuerza laboral, pero estamos en Emergencia Sanitaria desde hace más de dos décadas".
En este panel, el presidente de la Comisión de Salud del Senado de la Nación, Pablo Yedlin, expresó que "además del fraccionamiento, la salud tiene severas inequidades", y se refirió, entre otros indicadores, a la "alta tasa y dispersión" de la mortalidad infantil y a enfermedades como VIH y sífilis.
"La regulación de precios, las patentes y los medicamentos de alto costo son temas que deben ser abordados. Hay que avanzar en medicamentos tutelados", afirmó el senador y destacó la importancia del proyecto de ley para profesionalizar la enfermería en el país. "La Argentina tuvo muchos intentos de reforma sanitaria en su historia, pero el desafío es poder entender las problemáticas del sector".
En línea con Yedlin, el ministro de Salud porteño, Fernán Quirós, declaró: "Tenemos un sistema de salud que cada día que pasa está un poco peor y va explotando en pequeñas partes". Mencionó las dificultades en los "marcos legales, las coberturas mal reguladas del PMO, las estrategias que se requieren en el cuidado del recurso humano, para promover satisfacción, y en la formación del personal, que es extensa".
En el plano de la macroeconomía, el diputado nacional de Juntos por el Cambio Luciano Laspina reflexionó: "Argentina tiene que crear mecanismos de mayor competencia para la salud y para todo el sistema. Si hace diez años tenemos problemas en cuanto a la pobreza, el gasto público y la presión impositiva, ya es hora de replantear las normas" y agregó que "los debates políticos y regulatorios deben tener un equilibrio entre la sensibilidad y la racionalidad".
Por su parte, el diputado nacional por el Frente de Todos Leandro Santoro se enfocó en el análisis político y dijo, alineado a Laspina, que "debemos organizarnos en base a la ética y el diálogo". "Estamos ante el desafío de combinar instrumentos ortodoxos y heterodoxos para ecualizar la macroeconomía. Si se tuiteriza la política, no vamos a poder llegar al modelo de desarrollo que aún no hemos definido en la Argentina", declaró.
De la Jornada Político-Empresaria también participó, desde el sector farmecéutico y biotecnológico, Daniel Londero, miembro de la Comisión Directiva de CAEME (Cámara Argentina de Especialidades Medicinales), quien habló sobre "innovación e investigación clínica en la Argentina": "Los medicamentos son responsables del 40% del aumento de la esperanza de vida", sintetizó. Asimismo, Luiz Reis, director de Crecimiento de Operaciones Internacionales de Bionexo Latam, hizo su aporte sobre "Transparencia, compliance y madurez digital", desde el área de healthtech.
Dirección médica, recursos humanos y enfermería
En lo que fue el primer día del Congreso de Salud, Adecra+Cedim llevó adelante la Jornada de Directores Médicos y la Jornada de Recursos Humanos en Salud y Enfermería para tratar los temas técnico-asistenciales de la agenda prestacional del sector salud.
"Con la vuelta a la normalidad, nuestras instituciones están desbordadas por falta de acceso del paciente a consultas ambulatorias y se saturan las salas de emergencia", explicó Tomás Amuchástegui, jefe del Programa de Gestión Médica e Informática en Salud del Hospital Privado de Córdoba.
En este sentido, Oscar Mandó, presidente de la Asociación Civil de Telemedicina de la República Argentina (ACTRA), destacó que "para evitar la llegada a la emergencia es fundamental que los equipos de atención primaria brinden un buen servicio por teleconsulta". "El logro de la telemedicina se lo debemos, en gran parte, a la pandemia", resumió, al tiempo que Fabián Vítolo, director de Relaciones Institucionales y Servicios Médicos en Noble Compañía de Seguros, trató el aspecto judicial del tema: "Debemos mejorar la experiencia del paciente, avanzando hacia una atención con pacientes conocedores y participativos" y recalcó la importancia de las "buenas prácticas" en telemedicina.
En cuanto a la tendencia del "hospital sin camas", Fernando Cura, jefe del Servicio de Cardiología Intervencionista y Terapéuticas Endovasculares del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires resaltó la importancia de "eficientizar los recursos para adecuarlos a la necesidad de la práctica", dando el ejemplo de la angioplastia coronaria y del tratamiento de las arritmias, que "hoy por hoy, mayormente, no requieren internación".
Por otra parte, en la Jornada conjunta de Directores Médicos y Recursos Humanos en Salud y Enfermería, Daniela Mora Simoes, directora de Personas de Grupo OMINT, fue parte del debate sobre "Crisis de la fuerza laboral, gestión del talento y aprendizajes en pandemia", coordinado por Azucena Gorbarán, fundadora y presidente de AMG Consulting. "De la pandemia aprendimos que, si nos desconectamos del ser, va a ser muy difícil salir de la crisis laboral, y también comprendimos el sentido de lo colaborativo, alineado a nuestros propósitos, como una nueva manera de conectar con el mundo del trabajo", reflexionó Mora Simoes.
En otro de los paneles, sobre "Modelos de liderazgo", Cecilia Giordano, presidente y CEO de Mercer Argentina, Uruguay y Paraguay, invitó al público a reflexionar sobre el rol de la empatía: "Si no somos capaces de saber cómo estamos, ¿cómo vamos a ser compasivos con un otro?".
